אורגזמה ושפיכה: מה ההבדל?

מאת רועי קליין, פיזיותרפיסט מוסמך (M.Sc.PT) · אוגוסט 2026

אורגזמה ושפיכה מתרחשות בדרך כלל יחד, ולכן קל לחשוב שמדובר באותו תהליך. בפועל אלו שני תהליכים שונים: אורגזמה (Orgasm)‏ היא החוויה התחושתית והסובייקטיבית של השיא המיני, ואילו שפיכה (Ejaculation)‏ היא תהליך עצבי־שרירי שבו נוזל הזרע מועבר ונפלט דרך השופכה.^[1][2]

ההבחנה ביניהם חשובה, משום שבמצבים מסוימים יכולה להתרחש אורגזמה ללא פליטת זרע, או לחלופין יכולה להתרחש שפיכה כאשר תחושת האורגזמה חלשה מאוד או אינה מורגשת כרגיל.^[1][2][3]

מהי אורגזמה?

האורגזמה היא חוויה סובייקטיבית המערבת את מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית. היא מלווה בדרך כלל בעלייה זמנית בדופק, בלחץ הדם ובקצב הנשימה, ובפעילות שרירית ריתמית של רצפת האגן.^[1][3] עוצמת האורגזמה והאופן שבו היא נחווית יכולים להשתנות בין אנשים וגם אצל אותו אדם בתקופות שונות. לכן עצם קיומה של פליטת זרע אינה אומרת בהכרח שתחושת האורגזמה הייתה תקינה או מספקת.

ומה קורה בזמן השפיכה?

מקובל לחלק את השפיכה לשני שלבים עיקריים.^[1][2]

להגדלה הקישו על התמונה

שלב ראשון, Emission‏

בשלב זה נוזלים מצינור הזרע, שלפוחיות הזרע והערמונית מועברים אל החלק הקרוב של השופכה. התהליך נשלט בעיקר על ידי המערכת הסימפתטית, ובמקביל מתרחשת סגירה של צוואר שלפוחית השתן, המסייעת לכוון את נוזל הזרע קדימה.^[1][2]

שלב שני, Expulsion‏

לאחר מכן מופעל רפלקס הגורם לכיווצים ריתמיים של שרירי רצפת האגן, ובמיוחד של ה־Bulbospongiosus‏ וה־Ischiocavernosus‏. הכיווצים מתואמים באמצעות מסלולים עצביים הכוללים את עצב הפודנדל ומקטעי S2–S4‏ בחוט השדרה, ומסייעים בפליטת נוזל הזרע דרך השופכה.^[1][3]

האם יכולה להיות אורגזמה בלי שפיכה?

כן. לדוגמה, בשפיכה אחורית (Retrograde Ejaculation)‏ נוזל הזרע עובר אל שלפוחית השתן במקום לצאת דרך השופכה. במצבים אחרים יכולה להיות פליטה מועטה מאוד או היעדר פליטה, בעוד שתחושת האורגזמה נשמרת. מצב כזה מתואר לעיתים גם כאורגזמה יבשה.^[2][4]

מצבים כאלה יכולים להיות קשורים בין היתר לתרופות מסוימות, ניתוחים באזור הערמונית או צוואר השלפוחית, או לפגיעה במסלולים עצביים המעורבים בשפיכה.^[2][3][4]

והאם יכולה להיות שפיכה בלי תחושת אורגזמה תקינה?

גם זה אפשרי. אצל חלק מהגברים תהליך השפיכה מתרחש, אך תחושת ההנאה המלווה אותו חלשה מאוד או חסרה. מכיוון שהחוויה האורגזמית ורפלקס השפיכה אינם אותו מסלול פיזיולוגי, שינוי באחד מהם אינו מחייב בהכרח שינוי מקביל בשני.^[1][2][3]

להרחבה: שפיכה או אורגזמה ללא תחושת הנאה: למה זה יכול לקרות?

מה התפקיד של רצפת האגן?

שרירי רצפת האגן משתתפים בעיקר בשלב הפליטה של השפיכה. התפקוד התקין אינו תלוי רק בכוח השרירים, אלא גם ביכולת לתזמן כיווץ והרפיה כחלק מהדפוס הריתמי של השפיכה.^[1][3]

להרחבה: רצפת האגן והשפיכה: מה תפקיד השרירים? ו־פיזיותרפיה לרצפת האגן בגברים

כאשר השפיכה מלווה בכאב, מדובר בתסמין נפרד שדורש בירור משלו: כאב בזמן או אחרי שפיכה

מתי חשוב לפנות לבירור רפואי?

שאלות נפוצות

מקורות

1. Alwaal A, Breyer BN, Lue TF. Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation. Fertil Steril. 2015;104(5):1051-1060. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.08.033.
2. Shindel AW, Althof SE, Carrier S, et al. Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. J Urol. 2022;207(3):504-512. doi:10.1097/JU.0000000000002392.
3. Hentzen C, Musco S, Amarenco G, et al. Approach and management to patients with neurological disorders reporting sexual dysfunction. Lancet Neurol. 2022;21(6):551-562. doi:10.1016/S1474-4422(22)00036-9.
4. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in collaboration with the Society for Male Reproduction and Urology. Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2023;120(5):967-972. doi:10.1016/j.fertnstert.2023.07.001.

המידע בדף זה נועד להרחבת הידע ואינו מחליף בדיקה רפואית, אבחון אישי או טיפול רפואי.